2011-11-27

高腎上腺皮質功能症


  Cushing可分為1.原發性高腎上腺皮質功能症(Spontaneous Hyperadrenocorticism)—主因腎上腺皮質分泌過多的cortisol(類固醇)2.外緣性高腎上腺皮質功能症(Iatrogenic Hyperadrenocorticism) -因使用過多的外來性cortisol(多使用在異位性皮膚病)而造成循環中過多的類固醇引起多重器官的障礙。

病因:
  80-90%的cushing是由雙側性的腎上腺皮質部腫瘤造成,而另一部份則是外緣性的cushing多是因使用過多的類固醇。

症狀:
  因病情嚴重度而有不同症狀出現,較常見的有-多渴、多尿、食慾增加、腹圍增大、肝臟腫大、掉毛、嗜睡、肌肉衰弱委縮、黑色素沉積等症狀。

診斷:
  Cushing的診斷須與一些疾病做類症鑑別,目前可經由血液做cortisol的定量檢查是較準確的方法。另血液及生化檢查亦為必要,因併發症是cushing治療重要的一環。

治療:
  在治療前確定病因是相當重要的,因腫瘤很可能外科治療是較佳的選擇。而內科治療則有不同的效果須視病患對藥物的耐受性及反應而定。





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